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Comment une articulation peut-elle s'étendre ou fléchir ?

Comment une articulation peut-elle s'étendre ou fléchir ?



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L'idée d'une articulation qui fléchit ou s'étend n'a pas de sens pour moi, je peux voir comment une jambe ou un bras peut s'étendre ou fléchir mais comment une articulation s'étend ou fléchit ?

"L'articulation de la hanche est plus stable lorsqu'elle est étendue et que les ligaments sont tendus."

Cela veut-il dire dans l'état qui est le plus juste sur cette photo ?


Réponse courte

Les mots extension et flexion signifient en fait augmenter ou diminuer l'angle d'une articulation, respectivement. En d'autres termes, les termes sont directement liés aux articulations elles-mêmes. Les os ne peuvent se déplacer les uns par rapport aux autres qu'au niveau des articulations. Ainsi, lorsque l'angle entre deux os augmente ou diminue, cette action se produit au niveau de l'articulation. En d'autres termes, l'articulation agit comme un sommet de l'angle de mouvement.

Longue réponse

En général, il faut penser à extension comme "augmenter l'angle d'un joint" et flexion comme "diminuer l'angle d'un joint" (voir ici, ici, ici, ici, ici, ici ou ici pour référence). Extrait du manuel d'anatomie 2015 de Saladin$^1$:

Flexion = un mouvement articulaire qui, dans la plupart des cas, diminue l'angle entre deux os.

Mettre différemment,

Flexion fait référence à un mouvement qui diminue l'angle entre deux parties du corps.

Je pense que là où vous êtes confus, c'est que vous ne comprenez pas ce qu'est un découper est. UNE découper est n'importe où où deux os articuler (ou toucher). Bien qu'il existe différents types d'articulations, celles qui se déplacent suffisamment bien pour recevoir des termes de mouvement tels que flexion/extension sont appelées articulations synoviales.

À n'importe quelle articulation synoviale donnée, deux os sont capables de se déplacer l'un par rapport à l'autre grâce à une cavité qui offre un espace pour le mouvement - le cavité synoviale. Autrement dit, les os (qui sont des objets solides et inflexibles) se déplacent les uns par rapport aux autres pendant les mouvements de notre corps, et ce mouvement relatif se produit à les articulations.

En utilisant votre exemple de bras et de jambes :

Lorsque votre bras fléchit/s'étend, ce qui se passe, c'est que la tête de votre humérus se déplace à l'intérieur de la cavité glénoïde de l'omoplate. Ce mouvement au niveau de "l'articulation glénohumérale" entraîne le basculement de l'ensemble du bras (humérus et tous les composants distaux) vers l'avant ou vers l'arrière en raison de l'augmentation ou de la diminution de l'angle de l'articulation gléno-humérale (bien que d'autres mouvements soient également possibles). La même chose s'applique à la hanche.

Un autre exemple est l'articulation du "coude" - qui se compose en fait de 2 articulations : les articulations huméroradiales et huméro-roulnaires. Considérez quand vous « fléchissez votre bras » comme pour montrer votre biceps. Oui, votre avant-bras bouge, mais tout le mouvement se produit à la pointe du coude au niveau de ces deux articulations. En d'autres termes, les articulations du coude forment le sommet de l'angle entre les os du haut et de l'avant-bras. Lorsque vous « fléchissez » votre bras, l'angle de ces articulations diminue. Lorsque vous ramenez votre coude droit (c'est-à-dire « étendez » votre coude), vous augmentez l'angle des articulations huméroradiales et huméro-roulnaires.


$^1$ Saladin, K. S. 2015. Anatomie et physiologie : l'unité de la forme et de la fonction. Septième édition, McGraw-Hill, New York, NY. 1248pp.


Aperçu de la fonction articulaire

Grant Hughes, MD, est un rhumatologue certifié. Il est professeur agrégé à la faculté de médecine de l'Université de Washington et chef du service de rhumatologie au Seattle Harborview Medical Center.

La fonction articulaire est un aspect important d'un examen physique musculo-squelettique. La fonction articulaire peut être altérée par des blessures chroniques ou aiguës et par des maladies telles que l'arthrite. Qu'est-ce que la fonction articulaire ?


Trois os du genou

Le fémur est également connu sous le nom d'os de la cuisse et s'étend sur toute la longueur de la cuisse se terminant au niveau du genou. La partie distale du fémur s'emboîte avec la rotule et le tibia créant l'articulation du genou. Le fémur est l'un des os les plus solides et les plus longs de tout le corps humain, mais c'est le seul os trouvé dans la partie supérieure de la jambe. La partie supérieure du fémur est proche du torse et contient le cou, la tête et les trochanters du fémur. Pendant ce temps, la partie inférieure du fémur est appelée extrémité distale et est liée au tibia via le ligament collatéral tibial de l'articulation du genou.

Le tibia est également appelé os de la tige ou tibia. C'est l'un des deux os de la partie inférieure de la jambe, et c'est le plus gros et le plus fort des deux os (l'autre os est le péroné). Le tibia relie les os de la cheville du genou au genou. L'extrémité supérieure du tibia est reliée au genou par un certain nombre de ligaments, un faisceau de tissu conjonctif fibreux qui relie les os entre eux.

La rotule est également appelée rotule, et c'est un gros morceau d'os qui s'adapte sur les autres parties du genou, protégeant la partie articulaire antérieure de l'articulation du genou. La rotule est de forme triangulaire et le tendon du muscle quadriceps fémoral est attaché au bas de la rotule. D'autres muscles, tels que les listes du vaste média et un vaste latéral sont liés aux parties latérale et médiale de la rotule. Le muscle vaste intermédiaire est attaché à la base de la rotule. Les 75 % supérieurs de la rotule sont articulés par le fémur. Toute la surface articulaire de la rotule est recouverte de cartilage, ce qui aide à protéger l'articulation fémoro-patellaire du stress du mouvement.


Vos hanches s'étendent-elles ? Regarder l'extension et la flexion de la hanche

Dans un blog précédent, j'ai parlé du Psoas, un muscle au nom mystérieux avec de nombreuses fonctions, notamment la flexion des hanches. Qu'est ce que ça signifie exactement?

Flexion de la hanche sans plier le genou.

Le mot flexion signifie en fait de diminuer l'angle entre deux os au niveau de l'articulation. La flexion de vos biceps consiste à fléchir l'articulation de votre coude, en rapprochant la main de l'épaule. Ainsi, la flexion de la hanche rapprocherait la jambe de vous dans le plan sagittal (pensez au plan divisant le corps en moitié avant moitié arrière).

Maintenant, le problème avec la flexion de la hanche est que la plupart d'entre nous s'assoient sur des chaises et se retrouvent dans une position de passif la flexion de la hanche et la flexion du genou (genoux fléchis) et conservez cette position plusieurs heures par jour. Nous savons maintenant que notre corps traite le mouvement ou son absence et s'adapte à la forme que nous habitons le plus souvent, pour le meilleur ou pour le pire. Si vous fléchissez principalement les hanches et les genoux et ne les étendez jamais complètement, vous pouvez avoir des ischio-jambiers chroniquement courts ou faibles, une plage limitée de flexion active de la hanche et une plage limitée d'extension active de la hanche, pour commencer !

Extension (comme définition) augmente l'angle entre les os dans une articulation. Lorsque vous prolongez votre le genou, vous redressez votre genou à partir de la position pliée, en augmentant l'angle entre le fémur et les tibias. Lorsque vous étendez votre hanche, votre jambe se déplace essentiellement vers l'arrière dans l'espace, disons de 10 à 20 degrés. Lorsque vous marchez, courez ou faites une fente, vous avez une hanche qui passe par l'extension. Maintenant pourquoi tant d'histoires à propos de ces deux mots ?

L'apanasana debout peut être idéal pour se concentrer sur la flexion de la hanche (le genou plié) ou l'extension de la hanche (jambe debout). Essayez de poser le genou plié sur une table et de reculer la jambe debout pour plus d'extension.

Eh bien, la plupart d'entre nous travaillent les fléchisseurs de la hanche (y compris le psoas et l'iliacus) la plupart du temps assis, s'entrainant assis, faisant du vélo, conduisant. mais seulement dans une plage limitée, c'est-à-dire les genoux et les hanches pliés à 90 degrés. Nous devons équilibrer un peu plus les mouvements des hanches, ajouter plus d'extension et plus de variétés de flexion. Par exemple, s'asseoir les jambes croisées, s'asseoir sur le sol, s'accroupir, s'agenouiller, etc. nécessitent tous plus de variétés de mouvements des hanches. Pour obtenir plus d'extension de la hanche dans votre vie, vous pouvez ajouter des exercices de restauration comme la position debout apanasana, fentes (beaucoup de fentes !) et marchez (pas sur un tapis roulant). De cette façon, vous ne perdez pas votre capacité à déplacer ces articulations à leur pleine capacité, et vous aurez chargé les tissus de manières plus diverses.

Même en grand alignement, cette double flexion des genoux et des hanches commence à affecter nos tissus mous et notre psoas, puisque cela devient notre position la plus fréquente ! Photo originale de Back Trouble, par Deborah Caplan PT, qui peut être achetée ici.


Fléchisseurs et extenseurs : ce qui en fait des muscles squelettiques

Il est important de comprendre d'abord ce qui définit un muscle squelettique. Les muscles squelettiques se trouvent sur l'os, interagissent avec les os pour le mouvement et sont volontairement contrôlés. Lors d'un entraînement, nous activons les groupes musculaires squelettiques du corps pour créer du mouvement et brûler des calories. Les fléchisseurs et les extenseurs sont au cœur de cela. Ensemble, ils plient et redressent les articulations du corps pour créer un mouvement et activer d'autres groupes musculaires, générant une activité musculaire - ce qui est une autre façon de dire s'entraîner.


Articulations de l'épaule

Glénohuméral

L'articulation glénohumérale est la réunion de l'os du bras supérieur, l'humérus, et d'une partie de l'omoplate appelée la glène. La glène est une cupule peu profonde qui se connecte à l'humérus. L'épaule a beaucoup de mouvement, y compris la flexion et le redressement, l'éloignement du côté du corps, le déplacement vers le corps et la circonduction (un type de mouvement de rotation). Les problèmes courants de cette articulation comprennent la raideur, la luxation, les déchirures du labrum, la bursite, les déchirures de la coiffe des rotateurs, les tendinites ou déchirures de la tête longue du biceps, le conflit sous-acromial, les fractures de l'humérus proximal et l'arthrite.

Acromioclaviculaire (AC)

L'articulation AC est une articulation plus petite associée à l'épaule. L'acromium fait partie de l'omoplate (omoplate) et de la clavicule (également appelée clavicule). L'articulation AC est l'endroit où l'omoplate et la clavicule se rejoignent. Il existe trois grands ligaments, l'acro-mioclaviculaire, coracoacromial, coracoclaviculaire. Cette articulation est impliquée dans le levage et l'abaissement du bras et le déplacement du bras vers l'avant et vers l'arrière. Une séparation AC est une blessure courante de cette articulation qui survient à la suite d'une chute ou d'un coup direct à l'épaule. De nombreuses séparations de l'épaule sont traitées sans chirurgie, mais certaines peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour reconstruire les ligaments coraco-acromiaux ou coraco-claviculaires. L'arthrose est également fréquente et peut parfois être traitée par chirurgie.

Articulation sternoclaviculaire (SC)

L'articulation sternoclaviculaire est la jonction du sternum (sternum) et de la clavicule (clavicule). Il y a un disque articulaire de fibrocartilage dans l'articulation. Le mouvement de cette articulation permet à la clavicule de se déplacer de haut en bas et d'avant en arrière. Il n'y a pas de tendons qui s'attachent à cette zone articulaire. Une luxation de l'articulation SC postérieure (du dos) peut être une blessure grave et mettre en danger des structures vitales telles que le cœur, l'aorte, la veine cave supérieure, l'œsophage et la trachée. Des luxations antérieures (avant) peuvent également se produire et sont souvent un peu moins graves, mais peuvent provoquer des douleurs et des claquements.


Comment une articulation peut-elle s'étendre ou fléchir ? - La biologie

La flexibilité est définie par Gummerson comme « l'amplitude absolue de mouvement dans une articulation ou une série d'articulations qui est réalisable dans un effort momentané avec l'aide d'un partenaire ou d'un équipement ». Cette définition nous dit que la flexibilité n'est pas quelque chose de général mais est spécifique à une articulation particulière ou à un ensemble d'articulations. En d'autres termes, c'est un mythe que certaines personnes sont naturellement flexibles dans tout leur corps. Être flexible dans une zone ou une articulation particulière n'implique pas nécessairement être flexible dans une autre. Être « lâche » dans le haut du corps ne signifie pas que vous aurez un bas du corps « lâche ». De plus, selon SynerStretch, la flexibilité d'une articulation est également "spécifique à l'action effectuée au niveau de l'articulation (la capacité de faire des fentes avant n'implique pas la capacité de faire des fentes latérales même si les deux actions se produisent au niveau de la hanche)".

Beaucoup de gens ignorent qu'il existe différents types de flexibilité. Ces différents types de flexibilité sont regroupés selon les différents types d'activités impliquées dans l'entraînement sportif. Ceux qui impliquent le mouvement sont appelés et ceux qui n'en impliquent pas sont appelés. Les différents types de flexibilité (selon Kurz) sont :

La flexibilité dynamique (également appelée ) est la capacité d'effectuer des mouvements dynamiques (ou cinétiques) des muscles pour amener un membre à travers toute sa gamme de mouvements dans les articulations.

La flexibilité statique-active (également appelée ) est la capacité d'assumer et de maintenir des positions étendues en utilisant uniquement la tension des agonistes et des synergistes pendant que les antagonistes sont étirés (voir la section Groupes musculaires coopérants). Par exemple, soulever la jambe et la maintenir haute sans aucun soutien externe (autre que les muscles de vos jambes).

La flexibilité statique-passive (également appelée ) est la capacité d'adopter des positions étendues, puis de les maintenir en utilisant uniquement votre poids, le support de vos membres ou un autre appareil (comme une chaise ou une barre). Notez que la capacité de maintenir la position ne vient pas uniquement de vos muscles, comme c'est le cas avec la flexibilité statique active. Être capable d'effectuer les divisions est un exemple de flexibilité statique-passive.

La recherche a montré que la flexibilité active est plus étroitement liée au niveau de réussite sportive que la flexibilité passive. La flexibilité active est plus difficile à développer que la flexibilité passive (ce que la plupart des gens appellent de la « flexibilité »). maintenir cette position.

Selon Gummerson, la flexibilité (il utilise le terme ) est affectée par les facteurs suivants :

  • le type d'articulation (certaines articulations ne sont tout simplement pas censées être flexibles)
  • la résistance interne dans un joint
  • structures osseuses qui limitent le mouvement
  • l'élasticité du tissu musculaire (le tissu musculaire cicatrisé par une blessure antérieure n'est pas très élastique)
  • l'élasticité des tendons et des ligaments (les ligaments ne s'étirent pas beaucoup et les tendons ne doivent pas s'étirer du tout)
  • l'élasticité de la peau (la peau a en fait un certain degré d'élasticité, mais pas beaucoup)
  • la capacité d'un muscle à se détendre et à se contracter pour obtenir la plus grande amplitude de mouvement
  • la température de l'articulation et des tissus associés (les articulations et les muscles offrent une meilleure flexibilité à des températures corporelles supérieures de 1 à 2 degrés à la normale)
  • la température de l'endroit où l'on s'entraîne (une température plus chaude est plus propice à une flexibilité accrue)
  • l'heure de la journée (la plupart des gens sont plus flexibles l'après-midi que le matin, avec un pic de 14h30 à 16h environ)
  • le stade du processus de récupération d'une articulation (ou d'un muscle) après une blessure (les articulations et les muscles blessés offrent généralement un degré de flexibilité moindre que ceux en bonne santé)
  • âge (les préadolescents sont généralement plus flexibles que les adultes)
  • sexe (les femmes sont généralement plus flexibles que les hommes)
  • sa capacité à effectuer un exercice particulier (la pratique rend parfait)
  • son engagement à atteindre la flexibilité
  • les restrictions de tout vêtement ou équipement

Certaines sources suggèrent également que l'eau est un élément alimentaire important en ce qui concerne la flexibilité. On pense que l'augmentation de la consommation d'eau contribue à une mobilité accrue, ainsi qu'à une relaxation totale du corps.

Plutôt que de discuter chacun de ces facteurs en détail comme le fait Gummerson, j'essaierai de me concentrer sur certains des facteurs les plus courants qui limitent la flexibilité d'une personne. Selon SynerStretch, les facteurs les plus courants sont : la structure osseuse, la masse musculaire, l'excès de tissu adipeux et le tissu conjonctif (et, bien sûr, les blessures physiques ou le handicap).

Selon le type d'articulation impliquée et son état actuel (est-elle saine ?), la structure osseuse d'une articulation particulière impose des limites très notables à la flexibilité. C'est une façon courante dont l'âge peut être un facteur limitant la flexibilité, car les articulations plus âgées ont tendance à ne pas être aussi saines que les plus jeunes.

La masse musculaire peut être un facteur lorsque le muscle est si fortement développé qu'il interfère avec la capacité de prendre les articulations adjacentes dans toute leur amplitude de mouvement (par exemple, de gros ischio-jambiers limitent la capacité de plier complètement les genoux). L'excès de tissu adipeux impose une restriction similaire.

La majorité du travail de « flexibilité » doit consister à effectuer des exercices visant à réduire la résistance interne offerte par les tissus conjonctifs mous (voir la section Tissus conjonctifs). La plupart des exercices d'étirement tentent d'atteindre cet objectif et peuvent être effectués par presque tout le monde, quel que soit l'âge ou le sexe.

La résistance à l'allongement offerte par un muscle dépend de ses tissus conjonctifs : lorsque le muscle s'allonge, les tissus conjonctifs environnants deviennent plus tendus (voir la section Tissu conjonctif). De plus, l'inactivité de certains muscles ou articulations peut provoquer des changements chimiques dans le tissu conjonctif qui limitent la flexibilité. Selon M. Alter , chaque type de tissu joue un certain rôle dans la raideur articulaire : "La capsule articulaire (c'est-à-dire la structure en forme de sac qui entoure les extrémités des os) et les ligaments sont les facteurs les plus importants, représentant 47 % de la raideur. , suivi du fascia du muscle (41 %), des tendons (10 %) et de la peau (2 %)".

M. Alter poursuit en disant que les efforts pour augmenter la flexibilité devraient cependant être dirigés vers le fascia du muscle. C'est parce qu'il a le tissu le plus élastique, et parce que les ligaments et les tendons (car ils ont moins de tissu élastique) ne sont pas du tout destinés à s'étirer beaucoup. Les étirer excessivement peut affaiblir l'intégrité de l'articulation et provoquer une déstabilisation (ce qui augmente le risque de blessure).

Lorsque le tissu conjonctif est surutilisé, le tissu se fatigue et peut se déchirer, ce qui limite également la flexibilité. Lorsque le tissu conjonctif est inutilisé ou sous-utilisé, il offre une résistance importante et limite la flexibilité. L'élastine commence à s'effilocher et perd une partie de son élasticité, et le collagène augmente en rigidité et en densité. Le vieillissement a certains des mêmes effets sur le tissu conjonctif que le manque d'utilisation a.

Avec une formation appropriée, la flexibilité peut et doit être développée à tous les âges. Cela n'implique cependant pas que la flexibilité puisse être développée au même rythme par tout le monde. En général, plus vous êtes âgé, plus il faudra de temps pour développer le niveau de flexibilité souhaité. J'espère que vous serez plus patient si vous êtes plus âgé.

Selon M. Alter, la principale raison pour laquelle nous devenons moins flexibles en vieillissant est le résultat de certains changements qui se produisent dans nos tissus conjonctifs. En vieillissant, notre corps se déshydrate progressivement dans une certaine mesure. On pense que "l'étirement stimule la production ou la rétention de lubrifiants entre les fibres du tissu conjonctif, empêchant ainsi la formation d'adhérences". Par conséquent, l'exercice peut retarder une partie de la perte de flexibilité due au processus de vieillissement.

M. Alter déclare en outre que certains des changements physiques attribués au vieillissement sont les suivants :

  • Une quantité accrue de dépôts de calcium, d'adhérences et de liaisons croisées dans le corps
  • Une augmentation du niveau de fragmentation et de déshydratation
  • Modifications de la structure chimique des tissus.
  • Perte due au remplacement des fibres musculaires par des fibres graisseuses et collagènes.

Cela ne veut pas dire que vous devez renoncer à essayer d'atteindre la flexibilité si vous êtes vieux ou inflexible. Cela signifie simplement que vous devez travailler plus dur et plus soigneusement pendant une période plus longue lorsque vous essayez d'augmenter la flexibilité. L'augmentation de la capacité des tissus musculaires et des tissus conjonctifs à s'allonger (s'étirer) peut être obtenue à tout âge.

Après avoir utilisé des poids (ou d'autres moyens) pour surcharger et fatiguer vos muscles, vos muscles conservent une "pompe" et sont quelque peu raccourcis. Ce "raccourcissement" est principalement dû à la répétition d'une activité musculaire intense qui ne fait souvent parcourir au muscle qu'une partie de sa gamme complète de mouvements. Cette "pompe" fait paraître le muscle plus gros. Le muscle "pompé" est également plein d'acide lactique et d'autres sous-produits d'un exercice intense. Si le muscle n'est pas étiré par la suite, il conservera cette amplitude de mouvement réduite (il « oublie » en quelque sorte comment se faire aussi longtemps qu'il le pourrait) et l'accumulation d'acide lactique provoquera des douleurs post-exercice. L'étirement statique du muscle « pompé » l'aide à devenir « plus lâche » et à « se souvenir » de toute son amplitude de mouvement. Il aide également à éliminer l'acide lactique et d'autres déchets du muscle. S'il est vrai que l'étirement du muscle "pompé" le fera paraître visiblement plus petit, cela ne diminue pas la taille du muscle et n'inhibe pas la croissance musculaire. Il réduit simplement la "tension" (contraction) des muscles afin qu'ils ne "gonflent" pas autant.

De plus, les entraînements intenses causent souvent des dommages au tissu conjonctif du muscle. Le tissu guérit en 1 à 2 jours mais on pense que les tissus guérissent plus rapidement (diminution du développement musculaire ainsi que de la flexibilité). Pour éviter que les tissus ne cicatrisent sur une longueur plus courte, les physiologistes recommandent des étirements statiques après les entraînements de force.

Vous devriez « tempérer » (ou équilibrer) votre entraînement de flexibilité avec un entraînement de force (et vice versa). N'effectuez pas d'exercices d'étirement pour un groupe musculaire donné sans effectuer également des exercices de force pour ce même groupe de muscles. Judy Alter, dans son livre Stretch and Strengthen, recommande d'étirer les muscles après avoir effectué des exercices de force et d'effectuer des exercices de force pour chaque muscle que vous étirez. En d'autres termes : « Renforcez ce que vous étirez et étirez-vous après avoir renforcé ! »

La raison en est que l'entraînement régulier de la flexibilité provoque l'étirement des tissus conjonctifs, qui à leur tour les relâchent (deviennent moins tendus) et s'allongent. Lorsque le tissu conjonctif d'un muscle est faible, il est plus susceptible d'être endommagé en raison d'un étirement excessif ou de contractions musculaires soudaines et puissantes. La probabilité d'une telle blessure peut être évitée en renforçant les muscles liés par le tissu conjonctif. Kurz suggère un entraînement de force dynamique composé d'exercices dynamiques légers avec des poids (beaucoup de répétitions, pas trop de poids) et des exercices de tension isométrique. Si vous soulevez également des poids, un entraînement de force dynamique pour un muscle doit avoir lieu avant de soumettre ce muscle à un entraînement d'haltérophilie intense. Cela aide à pré-épuiser le muscle en premier, ce qui permet d'atteindre plus facilement (et plus rapidement) la surcharge souhaitée lors d'un entraînement de force intense. Tenter d'effectuer un entraînement de force dynamique après un entraînement d'haltérophilie intense serait largement inefficace.

Si vous travaillez sur l'augmentation (ou le maintien) de la flexibilité, il est très important que vos exercices de force forcent vos muscles à amener les articulations dans toute leur amplitude de mouvement. Selon Kurz, la répétition de mouvements qui n'utilisent pas une gamme complète de mouvements dans les articulations (comme le cyclisme, certaines techniques d'haltérophilie et les pompes) peut entraîner un raccourcissement des muscles entourant les articulations. En effet, le contrôle nerveux de la longueur et de la tension des muscles est réglé sur ce qui est répété le plus fortement et/ou le plus fréquemment.

Il est possible que les muscles d'une articulation deviennent trop flexibles. Selon SynerStretch, il existe un compromis entre flexibilité et stabilité. Au fur et à mesure que vous devenez « plus lâche » ou plus souple dans une articulation particulière, moins de soutien est apporté à l'articulation par les muscles qui l'entourent. Une flexibilité excessive peut être aussi mauvaise que insuffisante, car les deux augmentent le risque de blessure.

Une fois qu'un muscle a atteint sa longueur maximale absolue, tenter de l'étirer davantage ne sert qu'à étirer les ligaments et à exercer une pression excessive sur les tendons (deux choses que vous ne voulez pas étirer). Les ligaments se déchirent lorsqu'ils sont étirés à plus de 6 % de leur longueur normale. Les tendons ne sont même pas censés pouvoir s'allonger. Même lorsque les ligaments et les tendons étirés ne se déchirent pas, des articulations lâches et/ou une diminution de la stabilité de l'articulation peuvent survenir (augmentant ainsi considérablement le risque de blessure).

Une fois que vous avez atteint le niveau de flexibilité souhaité pour un muscle ou un ensemble de muscles et que vous avez maintenu ce niveau pendant une semaine solide, vous devez arrêter tout étirement isométrique ou PNF de ce muscle jusqu'à ce qu'une partie de sa flexibilité soit perdue (voir la section Étirement isométrique, et voir la section Étirement PNF).


Pouce de déclenchement

Les os du pouce se composent d'un os métacarpien et de deux phalanges (respectivement proximale et distale). Cette anatomie varie par rapport aux autres doigts qui ont trois phalanges (proximale, moyenne et distale). Les autres constituants osseux du pouce sont les os sésamoïdes que l'on peut trouver dans les autres doigts. La fonction unique du pouce est attribuée à deux mouvements : l'opposition et l'apposition. De plus, au niveau de l'articulation métacarpophalangienne (MCP), le pouce peut fléchir, s'étendre, s'abduire et s'additionner.

Le pouce déclencheur est un terme simple pour désigner la ténosynovite sténosante des fléchisseurs du pouce. Il s'agit d'un rétrécissement de la gaine du tendon fléchisseur qui provoque une sensation de cliquetis ou de claquement lors de la tentative d'extension du pouce. La flexion est normalement activée par le long fléchisseur extrinsèque du pouce (FPL) et le court fléchisseur du pouce intrinsèque (FPB). Le tendon FPL passe dans sa gaine tendineuse à travers trois poulies (A1, oblique et A2) situées de proximal à distal. La poulie A1 est située distalement sur l'os métacarpien chevauchant l'articulation MCP et la base de la phalange proximale. Le pouce de déclenchement est le plus souvent dû à l'épaississement de la poulie A1 qui provoque des douleurs et une diminution de la fonction.


Contenu

L'articulation PIP présente une grande stabilité latérale. Son diamètre transversal est supérieur à son diamètre antéro-postérieur et ses épais ligaments collatéraux sont tendus dans toutes les positions lors de la flexion, contrairement à ceux de l'articulation métacarpophalangienne. [1]

Structures dorsales Modifier

La capsule, le tendon extenseur et la peau sont très minces et relâchés dorsalement, ce qui permet aux deux os de la phalange de fléchir à plus de 100° jusqu'à ce que la base de la phalange moyenne entre en contact avec l'encoche condylienne de la phalange proximale. [1]

Au niveau de l'articulation PIP, le mécanisme extenseur se divise en trois bandes. Le feuillet central s'attache au tubercule dorsal de la phalange moyenne près de l'articulation PIP. La paire de bandes latérales, auxquelles contribuent les tendons extenseurs, continue au-delà de l'articulation PIP dorsalement à l'axe de l'articulation. Ces trois bandes sont réunies par un ligament rétinaculaire transverse, qui va du bord palmaire de la bande latérale à la gaine des fléchisseurs au niveau de l'articulation et qui empêche le déplacement dorsal de cette bande latérale. Du côté palmaire de l'axe de mouvement articulaire, se trouve le ligament rétinaculaire oblique [de Landsmeer] qui s'étend de la gaine des fléchisseurs sur la phalange proximale jusqu'au tendon extenseur terminal. En extension, le ligament oblique empêche la flexion DIP passive et l'hyperextension PIP car il resserre et tire le tendon extenseur terminal en direction proximale. [2]

Structures palmaires Modifier

En revanche, du côté palmaire, un ligament épais empêche l'hyperextension. La partie distale du ligament palmaire, appelée plaque palmaire, a une épaisseur de 2 à 3 millimètres (0,079 à 0,118 in) et a une structure fibrocartilagineuse. La présence de chondroïtine et de sulfate de kératane dans les plaques dorsale et palmaire est importante pour résister aux forces de compression contre les condyles de la phalange proximale. Ensemble, ces structures protègent les tendons passant devant et derrière l'articulation. Ces tendons peuvent supporter des forces de traction grâce à leurs fibres de collagène. [1]

Ligament palmaire Modifier

Le ligament palmaire est plus fin et plus souple dans sa partie centrale-proximale. Des deux côtés, il est renforcé par les ligaments dits de contrôle des rênes. Les ligaments collatéraux accessoires (LCA) proviennent de la phalange proximale et sont insérés distalement à la base de la phalange moyenne sous les ligaments collatéraux. [1]

Le ligament accessoire et le bord proximal de la plaque palmaire sont souples et se replient sur eux-mêmes lors de la flexion. Les gaines des tendons fléchisseurs sont solidement attachées aux phalanges proximale et moyenne par les poulies annulaires A2 et A4, tandis que la poulie A3 et les fibres proximales du ligament C1 attachent les gaines au ligament palmaire mobile au niveau de l'articulation PIP. Lors de la flexion, cette disposition produit un espace au niveau du col de la phalange proximale qui est rempli par la plaque palmaire pliante. [2]

La plaque palmaire est soutenue par un ligament de chaque côté de l'articulation appelé ligaments collatéraux, qui empêchent la déviation de l'articulation d'un côté à l'autre. Les ligaments peuvent se déchirer partiellement ou totalement et peuvent s'avulser avec un petit fragment de fracture lorsque le doigt est forcé vers l'arrière en hyperextension. C'est ce qu'on appelle une "plaque palmaire ou lésion de la plaque palmaire". [3]

La plaque palmaire forme un plancher semi-rigide et les ligaments collatéraux des parois dans une boîte mobile qui se déplace avec la partie distale de l'articulation et assure la stabilité de l'articulation pendant toute son amplitude de mouvement. Parce que la plaque palmaire adhère au fléchisseur superficiel des doigts près de l'attache distale du muscle, elle augmente également le moment d'action des fléchisseurs. Dans l'articulation PIP, l'extension est plus limitée en raison des deux ligaments dits de contrôle, qui attachent la plaque palmaire à la phalange proximale. [2]

Les seuls mouvements autorisés dans les articulations interphalangiennes sont la flexion et l'extension.

  • La flexion est plus étendue, environ 100°, dans les joints PIP et légèrement plus restreinte, environ 80°, dans les joints DIP.
  • L'extension est limitée par les ligaments palmaires et collatéraux.

Les muscles générant ces mouvements sont :

Emplacement Flexion Extension
les doigts le fléchisseur profond des doigts agissant sur les articulations proximales et distales, et le fléchisseur superficiel des doigts agissant sur les articulations proximales principalement par les lombricaux et interossei, les extenseurs longs ayant peu ou pas d'action sur ces articulations
pouce le long fléchisseur du pouce le long extenseur du pouce

La longueur relative du doigt varie pendant le mouvement des articulations IP. La longueur de la face palmaire diminue lors de la flexion tandis que la face dorsale augmente d'environ 24 mm. La plage de mouvement utile de l'articulation PIP est de 30 à 70°, allant de l'index à l'auriculaire. Lors d'une flexion maximale, la base de la phalange moyenne est fermement enfoncée dans le renfoncement rétrocondylien de la phalange proximale, ce qui assure une stabilité maximale à l'articulation. La stabilité de l'articulation PIP dépend des tendons qui l'entourent. [2]

La polyarthrite rhumatoïde épargne généralement les articulations interphalangiennes distales. [4] Par conséquent, l'arthrite des articulations interphalangiennes distales suggère fortement la présence d'arthrose ou de rhumatisme psoriasique. [5]


Comment une articulation peut-elle s'étendre ou fléchir ? - La biologie

Rien ne peut remplacer l'expérience pratique d'isoler les muscles. En les traçant depuis leur point d'origine jusqu'à leur insertion, une meilleure compréhension de leur fonction peut être acquise. Ce bref tutoriel est destiné à renforcer ce qui peut être appris plus facilement en travaillant avec un vrai chat. Pensez aux muscles en termes d'actions antagonistes (opposées). Lorsqu'un muscle d'une paire antagoniste se contracte, son antagoniste se relâche. Gardez également à l'esprit que plusieurs muscles peuvent avoir des actions similaires et que le mouvement exact d'un os sera le résultat d'un effort coordonné impliquant de nombreux muscles. Dans ces schémas simplifiés, des flèches indiquent le sens dans lequel s'exerce la force . Suivez les liens fournis sous les différents types d'articulations pour des illustrations de la façon dont les muscles interagissent avec les éléments squelettiques.

Flex - un mouvement qui diminue l'angle entre deux os. An example of a flexor is the biceps brachii .

Extend - a motion that increases the angle between two bones. An example of an extensor is the triceps brachii.

At the shoulder joint muscles that extend the forelimb move the limb anteriorly while at the hip joint muscles that extend the hindlimb move it posteriorly.

Flexion of the shoulder results in a movement of the limb posteriorly and flexion of the hip results in movement of the limb anteriorly.

Retract - a motion that moves a bone parallel to the longitudinal axis and in a posterior direction.

Adduct -Moving a skeletal element toward the ventral midline.